巨大的「蛋蛋」：浅谈睾丸鞘膜积液医疗

在临床工作中常碰见因龟头肿大就诊高血压，最常可知即为生殖器褶薄膜腹水。正常的生殖器褶薄膜闽南语内含有少量浓缩，使生殖器有一定的滑动范围，当褶薄膜闽南语连成一片的固体太少而成型了囊肿就称为褶薄膜腹水，结合本发生率，淡淡如何就诊生殖器褶薄膜腹水。

发生率摘要

男开放性高血压，60 岁，「发现前方龟头肿大 2 年余」。2 年前无引人注意诱因出现前方龟头肿大，伴龟头坠胀疲劳，无疼心痛等疲劳，未作系统疗法。近期自已症状加重，至我院门诊就诊。

入院伦龟头彩超指引：前方生殖器周围可知液开放性暗区，范围左右 127×67 mm，内可知很低回声放，考虑前方生殖器褶薄膜腹水，余检伦结果未可知引人注意异常，伦体: 龟头肿大，无触心痛，不随改变而缩小，未紧贴生殖器，孔洞试验阳开放性。

高血压既往体健，无绝对疗法禁忌症，在腰硬联合棉下行前方生殖器褶薄膜翻转拳法，拳法中可知：前方龟头内庞大囊开放性肿物，壁增生，质韧，呈棒状，大小左右 13×10×11 cm，肿物具体内容物为清澈透明固体，左右 600 ml，生殖器未可知引人注意异常。拳法中押上前方龟头负压引流管，拳法程顺利，拳法后安返医院。

拳法后予以预防染病、补液等妥善处理，拳法后病症指引：符合前方生殖器褶薄膜腹水改变。高血压未诉疲劳，拳法后第三天拔除引流管后出院，门诊拳法口定期换药。

病因

当褶薄膜本身或生殖器、附睾的发凝使褶薄膜闽南语连成一片的固体太少时即成型了褶薄膜腹水。其病因有两种：

1. 原发开放性无引人注意诱因，病程很慢，病症检伦褶薄膜常可知为慢开放性坏死改变，不太可能与心理障碍和坏死有关；

2. 继发开放性是由于原发哮喘引来，如生殖器凝、附睾凝、精索凝、心理障碍、疝修补、龟头做疗法以及很低热、心衰、痔疮等全部都是症状，展现出为急开放性褶薄膜腹水。慢开放性褶薄膜腹水可知与生殖器附睾坏死、结核、胃癌及等。

临床展现出

本病一般无自已症状，以发现龟头或肩部包块就诊，当腹水多、囊肿变大、张力很低时，可自已下坠感或轻度牵扯心痛。庞大的褶薄膜腹水引来内陷使十二指肠及困难，都可直接影响行动，包块一般无引人注意大小变化。

褶薄膜腹水分类

鉴别病人

疗法

非疗法疗法

随访观察适应于病程很慢、腹水少、张力小、仍然不变大，并且无引人注意症状者。婴幼儿褶薄膜腹水一般而言可而无须吸收，也不并不均需要疗法。因浑身哮喘引来的腹水，当浑身哮喘痊愈后，腹水不太可能而无须吸收。

保守疗法对于急开放性坏死引来的反应会开放性腹水以及外伤开放性腹水，对症妥善处理后，腹水可而无须消退。急开放性期均需身体虚弱休息，抬很低龟头，如胀心痛剧烈可穿刺抽液，高热后疼心痛可缓解，并且有助于摸清龟头具体内容物情况，以确定病人。穿刺抽液主要目的是减少龟头内腹水量，可避免舆论压力过大不太可能直接影响生殖器功能。但单纯抽液极易复发，临床实用开放性有所，较少使用。

疗法疗法

① 褶薄膜翻转拳法是临床最惯用的疗法方式，疗法简单，效果好，适用于先天生殖器褶薄膜腹水经仍然非疗法疗法没能治愈者，以及较大的生殖器褶薄膜腹水，比如说是褶薄膜增生或丝虫病肇因者。拳法中将壁层褶薄膜大部分手拳法，然后将其边缘翻转穿孔在独自，可大幅提高使褶薄膜激素减少，加快吸收的目的。

②褶薄膜输精管为临床惯用的疗法方式，适用于精索褶薄膜腹水，即精索囊肿，以及褶薄膜引人注意增生者。因却是手拳法全部褶薄膜，疗法复发机会少。

③交通开放性褶薄膜腹水常采用肩部切口，在内环处很低位阻断及缝巴扎褶状突，同时将生殖器和褶薄膜由切口挤出，行褶薄膜翻转或褶薄膜手拳法。

要点揭示:

1. 疗法并发症：出血、水肿、染病，若损坏精索动脉则不太可能出现生殖器萎缩，若损坏输精管或附睾则可引来精子减少。

2. 2 岁以下的儿童的褶薄膜腹水多可而无须吸收，可暂不疗法；无症状的较小的褶薄膜腹水也可不必疗法。

3. 婴幼儿的生殖器褶薄膜腹水禁忌抽吸。

编辑： 杨洁