European Urology：定量和定性分析液体活检对癌诊疗决策的指导作用

最近的深入研究提供了对胃癌(PC)大分子景点的见解，识别病状的脊椎动器物一个大、可操作的内源性和脑膜炎的脊椎动器物一个大。亦然合适的材料开展大分子检验是阻碍测序图谱医学应用应用领域的原因之一。病变来生许多组织检查和虽然是原则上的，但在产量上往往不足，固定过程直接影响DNA恒星质量。对标准疗程的雄激素激素(AR)靶向本品的二次脑膜炎性通常涉及多莱卡方式的测序变化，这不太可能与在此之后疗程路线的必需有关。单个切除，无论是病变还是结核病变，其俘获室内空间异质性的能力都是有限的，尤其是对于移位的纵向评估。事实上，病变PC是最具室内空间异质性和莱卡复杂的胃癌症类型之一。

凝胶切除的概念最主要分析新方法存在于循环系统当中的器物质。这种器物质可以以脊椎动器物大分子(如循环DNA [ctDNA]、RNA、RNA和线粒体DNA)、循环细胞才会(CTCs)或细胞才会外囊泡(EVs)的形式存在。凝胶来生许多组织检查和已成为一种极具吸引力的新方法，以电子式方式深入研究大分子景点，强制对整个耗损开展实时快照。此外，基于凝胶切除的脊椎动器物一个大可以作为医学试验的早期终点，以加快本品共同开发。

近日，发表European Urology的一篇新深入研究在鲜为人知了在此之前基于血液的凝胶切除组件的知识，它们对PC医学各项政策的直接影响，加速精准医疗的机遇，以及在医学实践当中出台此类飞行测试的单打独斗。

深入研究者对PubMed/MEDLINE文档开展的系统鲜为人知，以确定2005年至2020年7月间发表的有关PC当中CTCs、ctDNA和EVs的史籍。必需涉及PC患者血液当中CTCs、ctDNA和EVs的文章，并考虑其当中引用的史籍。

上图叙述了血液的cfDNA深入研究的分析新方法前、分析新方法和分析新方法后步骤的工作流程。静脉穿刺后，用含有抗凝剂(EDTA和苯甲酸盐优于肝素)的试管收集血液。从试样收集到处理事件的时间是至关最主要的，因为cfDNA在几小时内就才会副产器物。为了克服这个关键问题，可以可用含有相同DNA稳定剂的试管;这些管的可用在集当中分析新方法的大型多当区域内深入研究当中比如说相关，或者一般不太可能下，当取样在收集点不才会处理事件时。要求运用于步骤离心法转化血清成分，从血清当中提取cfDNA。如果不立刻提取cfDNA，血清可在80℃下保存较长时间，尽管反复冻融循环才会减低非DNA废水，从而损害cfDNA恒星质量。在cfDNA转化后，在深入研究之前要开展恒星质量遏制(QC)飞行测试，以评估cfDNA剂量和相片大小。

这篇综述声称，作者从四个之外分析新方法了如何将凝胶切除关键技术应用应用领域于PC的医学疗程：量化病状和催化的脊椎动器物一个大加速本品共同开发、局限性胃癌的医学应用应用领域、精确可用AR靶向制剂的凝胶切除和靶向疗程的预期脊椎动器物一个大。

凝胶切除可以加速脊椎动器物一个大的的发展，以意味着PC的精确眼科。随着最初脊椎动器物一个大转子的疗程新方法得到验证，凝胶切除也代表人了一个机遇，促进测序检验在生态村实践当中的出台，结核切除在生态村实践当中开展的比在学术当区域内更少。

CTC作为病状和催化性脊椎动器物一个大的实用价值已经被清楚地证明，为加速本品共同开发和潜在地教导疗程各项政策提供了一个替代脊椎动器物一个大。然而，成本和获取关键技术，以及在CTC界定和转化平台之外的深入研究之间的异质性，使CTC分析新方法转换为原则上医学试验变得复杂。实质性深入研究表明，ctDNA凝聚态在医学实践当中不太可能也是一种感兴趣的病状和催化性脊椎动器物一个大，尽管还需要实质性的医学试验资质。由于CTCs和ctDNA均导致平行的耗损，因此在渐进疾病当中的相比较不太可能具有单打独斗性，尽管随着；也灵敏检验新方法的的发展，凝胶切除不太可能有潜力帮助出现异常根治性疗程后的患者，或必要基于许多组织的脊椎动器物标记器物以更佳患者分层。在医学环境当中可用EVs有希望，可以必要CTC和ctDNA分析新方法，但在可避免新方法的标准化和下游应用应用领域之外面临单打独斗。

此外，对凝胶切除分析新方法的新特征的深入研究，如相片组学(基于ctDNA相片大小)、起源许多组织分析新方法和突变分析新方法，不太可能对早期阶段提供信息。最主要的是，由于凝胶切除可以揭示多种分析新方法器物更国际上的突变不太可能，将这些复杂的多维数据集成到复合脊椎动器物标记器物当中是当前的需求，也是该应用领域的一个来生跃深入研究应用领域。

总之，在过去的十年里，PC的凝胶来生许多组织检查和应用领域取得了指数级的进步，的发展了病状和预期脊椎动器物一个大，并为出现异常进化的电子式手段带来了希望。凝胶切除可以教导疗程各项政策，加速PC精准医学的的发展。然而，需要解决的关键问题最主要测定新方法的清晰度和特异性的标准化，相同测定新方法的前瞻性医学深入研究，以及成本和可及性，以背书其在原则上医学实践当中的出台。

参考史籍：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: