手术方式影响炎症性肠病术后恶性肿瘤风险

尽管溃疡性消化道炎（UC）的内科治疗实质性较快，但仍陷于外科移植手奥义就其疑虑，如传染病入院和增生等。系统评分显示 UC 病患的移植手奥义就其事件真相已值得注意减少，5 年、10 年再加心血管传染病分作 11.6% 和 15.6%。

炎症性肠病（IBD）病患可放弃交肠纸制肛管吻合奥义（IPAA）、终消化道吻合奥义（IRA）及紧接交肠造口+操作者消化道确保安全都奥义 。UC 最都用的奥义式为全都消化道输精管＋IPAA，其外科和功能事件真相心血管传染病

IBD 奥义后长期并发症包括残端消化道及交肠纸制肛管增生，该不确定性已为不明确，可能与奥义式就其。为此，来自美国德克萨斯州圣地亚哥所大学的 Singh 等对此进行系统评分，交果刊出在早先的 Clinical Gastroenterology and Hepatology 周刊上。

分析者以已刊出的历史文献基础上，分析了放弃 IPAA、IRA 和紧接交肠造口+操作者消化道确保安全都奥义病患愈演愈烈增生的流行病学、患病率以及高危状况。在包括 8403 唯放弃 IPAA 病患的 33 项分析之中，6.3 年的平均随访期后交肠纸制癌心血管传染病约为 0.5%，其 10 年、20 年再加心血管传染病分作 0.9% 和 2.7%。

在包括 2762 唯放弃 IRA 病患的 35 项分析之中，8 年的平均随访期后腺癌心血管传染病为 2.4%，其 10 年、20 年再加心血管传染病分作 2% 和 14%。对于紧接交肠造口+操作者消化道确保安全都奥义而言，在包括 1011 唯病患的 13 项分析之中，10 年的平均随访期后腺癌心血管传染病为 2.1%。

上述历史文献共存一些限制，包括随访年限相同、分析年限过长（涉及 1950 年至 2000 年此后的分析）、非洲人差异大和不确定性偏倚高等。分析者论述得出一些有关奥义后增生不确定性的要能：

1. IPAA 奥义后的交肠纸制癌愈演愈烈不确定性很低；

2. 与全都消化道切除的 IPAA 相对，消化道留存奥义式（IRA 和紧接交肠造口+操作者消化道确保安全都奥义）奥义后增生不确定性上升 6.4 倍。

除外科移植手奥义奥义式外，既往交腺癌史和 IBD 病程亦可制约上述病患的增生不确定性。在放弃 IPAA 的病患之中，既往交腺癌史可使该不确定性上升 57%。然而值得一提的是，多数交肠纸制癌被称作残留的消化道肛管发炎，而非交肠纸制发炎。

综上所述，本分析对 IBD 病患放弃留存消化道奥义式以及全都消化道输精管＋IPAA 后增生不确定性进行论述，强调了 IBD 病患奥义后监测的优越性，尤其既往有交腺癌病史者及病程较长者。

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编辑： 罗妍