柳叶刀华盛顿邮报：手术的时候 可要小心说话啊

法国有一个谚语：Trust me, I am a doctor.（确家书我，我是医九师。）

法国人视为，医九师是最世人家书赖的业余球队，如果连医九师都不可家书，你就看不出的路世人确家书了。所以，在英语里，就诱发了这个谚语。这个谚语能用到的大都特别大，比如这样的场景：

甲：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

乙：确家书我，我可是医九师！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，原先这样融洽互家书的医患融洽关系，不论在中但会外，都饱受挑战。

柳叶刀媒体报道的朋友们「医患内部矛盾」案例

2016 年 2 月，世界医学界权威周报 The Lancet 出版了一篇来由《的时代的中间体：医院内代为守礼（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的出版文章。出版文章讲述了一位病症正试图偷录医九师在外科开刀中但会的面对面，折射出近期医患两者之间的家书赖危机：

一位九师在为病症进行时终于的检验时，在这位不太可能转到状态的病症的压力袜下发掘出了一个小型电子产品。这个小小的的设备，看起跟小型 U 盘没啥不同，但细心看看，你但会发掘出，那上面印着字母「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个录音的设备，是一个开着的录音的设备。

这位九师良久才底物慢慢地，这玩意儿，似乎是给他们准备的。

柳叶刀关于惨案的媒体报道截图

这似乎不是偶然的惨案。

不久之后（2015 年 6 月），在加拿大密西西比州的另朋友们审理也有相似之处，且被当地媒体广泛媒体报道：

一位病症在做胃镜外科开刀中但会，无意录下了九师及整个照护小组对他的侮辱言谈。

在录下的语音中但会，可以不行到开刀助手提议，病症背上发掘出了咳嗽，而九师警告助手别碰这位病症，否则似乎染上「梅毒」。他还在从未任何根据的意味著，说这病症「似乎是病症」。除此以外，还用更为难不行的语言学对病症进行时怒骂。

而尽管胃镜开刀的医九师没有策划，但他从未阻扰这样的面对面，亦从未劝止九师说是病案。

病症最终向原告提议诉讼，而最终判决，是九师及其照护小组因诽谤和照护蓄意补偿金该病症共计 50 万美金。

中枪的医患融洽关系

不得不声称，这些虽然是个例，却中枪害了起初安息的医患融洽关系。

从古埃及医序文亚里士多德开始，医患融洽关系就不断地被哲学、教育学和文学反复争论。在加拿大医学但会设立的规范中但会有这样一条：「医患融洽关系的基础是家书赖，病人有伦理法律责任将病症的福祉至于自己的利益正因如此。」

家书赖危机所带来的最如此一来中枪害只不过是针对病症自身的，也有似乎殃及无辜。比如在第一个案例中但会，The Lancet 的出版文章这样评论道，在医院这种环境下赶紧录音确实适当，这样要用首先有有似乎长期存在病症诱发压疮、透热伤到以及干扰防范的设备等破损；其次，的设备似乎在不经意间录到病人争论其他病症的情形，有损其他病症的隐私；第三，录音的具体内容似乎被断章取义。

但当病症和医九师两者之间能要用到互家书，除了帮助医九师不受负面影响地无视最适当、最优质的化疗计划，远不如至能如此一来提升病症的心理健康高水平。

今天，医患家书赖危机远不如至不太可能开始威胁到医九师的人身公共安全。近几年，在欧美时常爆出病症砍伤、打死医九师的绯闻。至少 2014 年，欧美内地原告就录得暴力伤医或杀医惨案 144 真宗。这样悲伤的事情，须要我们再说，大家都了解不少。

破坏医患融洽关系的是什么？

在 2006 年出版的《照护行业的家书赖危机：状况、结果和不应对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一序文中但会，写作者 Did A. Shore 提议，个人家书息的时代互联上唾手可得的不专业「医九师促代为」，其实似乎弱化医九师和病症两者之间的家书赖。

法国伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年出版的文章《互联照护个人家书息对医患融洽关系的负面影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中但会提议，因为病症对这些个人家书息普通人性的控制能力有限，获取缺失的医学个人家书息时因为从未事先判别个人家书息举例来说，有有似乎负面影响对整个「医九师群体」的家书赖。

这种情形发生在我国，不难想象的场景是，拿着网路上提供的「照护促代为」质疑医九师的病症，让人远不如是呕吐。

除此以外，连系缺乏也是很不可忽视的问题。2013 年，Medical Economics 周报在读者中但会为了统一他们视为的对医患融洽关系的远超过威胁，取得的该系统中但会提到很不可忽视的一点：许多病症总结，决心医九师不行自己把话说完，还有不少病症抱怨医九师总是对着电子产品而有一点和自己连系。

如何不应对家书赖危机？

The Lancet 的出版文章得出结论具体、如此一来又无奈的促代为：

所有的为伍都不应当轻率行事。在术前检验时，不至少需让病症剃珠宝和金属物件，而且不必随身背着录音的设备，并向病症说明状况。终于还要谨记，在医院里代为守礼。

这样的言谈中但会似乎有所调侃，也透着几分无奈。

针对医患家书赖危机，我们或者可以尝试从几个方面正因如此。

首先，医患两者之间的连系在最宏观的侧重上是人与人两者之间的连系。

文学批评不应当更进一步搜集病人与病症两者之间连系的普通人金属材料进行时研究，发掘出哪些连系方法容易导致误但会和军事冲突，而哪些能够必要提升双方满意度并对化疗有益。

不可忽视的是对这些经验进行时市场推广，确家书这些基本知识在此之后对许多医九师而言都是盲点。

其次，媒体媒体报道照护惨案的时候不应当轻率分心，为自己的言论负责。

互联媒体不应当和纸媒一样受到司法来制约，不必置之不理媒体粗暴地发布说是的照护资讯。同行和司法的督导不应当展现不应有的作用。同时司法不应当提升宣扬不普通人个人家书息的违法行为成本。

终于，是促进当局对医九师纪律、对医九师公共安全的督导。

Did A. Shore 在序文中但会写到，不必依靠人们民间组织地严格遵守伦理纪律，司法的督导更为不可忽视。

医九师和病症的行为，都不应受到模糊的、可操作性超强的司法条文的制约，亦不应同时做病症、同行和执法私人机构私人机构的督导，且这种制约不应当融合现代价值观的新情形贯彻。

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写作者介绍：陈言去，旅居香港特别行政区政府的自由撰稿，服务于法国某媒体。

写稿：猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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