阳痿的治疗措施有哪些呢
2017-07-28 06:43 来源:平顶山男科医院
在临床上我们都有哪些方法去医治阳痿呢,下面我们就来做1个简单的介绍。由于阴茎阳痿致病因素较为复杂,医治阳痿最有效是万艾可,但效果仍不够理想。因此在决定医治方案之前应进行综合分析,多种途径医治,才能取得满意效果。
性心理医治(渐进式延时训练法)
任何类型的阳痿都应强调心理医治,才有可能到达事半功倍的效果。 人类大脑便可传送强化刺激冲动至脊髓勃起中枢,又能发出抑制信息禁止勃起中枢的兴奋。大脑产生的焦虑、紧张等情绪常常是致使阳痿的病因。60年代Masters和Johnson和70年代Kaplan性心理医治方面,获得显著成绩。通过系列性感集中训练减缓病人紧张心理,消除焦虑及恐惧情绪,增强恢复勃起能力的信心,配合生理知识与行动方法的指点,使无选择的阳痿患者的改良率达30%~55%。
药物医治
阴茎海绵体内药物自我注射最初采取罂粟碱30~60mg或酚妥拉明1~2mg单独或联合注射,获得较满意效果,但约2%~6%会出现异常勃起合并症使人耽忧。近来广泛采取前列腺素E1(prostaglandin E120~60μg)能在体内迅速代谢,显著减少异常勃起产生率,成为最理想药物。上海报导1500例患者,注射罂粟碱与酚妥拉明,86%能完成性交,而异常勃起、局部疼痛、皮肤瘀血、包皮水肿、海绵体纤维化均各占2%,并有药物递增现象。而PGE1无异常勃起产生,但18%患者出现注射局部疼痛。Stief(1991)采取PGE1 10μg和CGRP5mg联合注射,其疗效明显高于单独注射,但对CGRP缺少毒理学研究,其利用遭到限制。近来利用linsidomine(SIN⑴)是NO供体。Stief首先利用于海绵体内注射;在对罂粟碱及酚妥拉明无反应或产生延续勃起的40例患者,改用SIN⑴,33例到达完全或几近完全勃起。但是,Turss认为SIN⑴虽较完全但效率不如罂粟碱与酚妥拉明(神经性阳痿除外)。Porst在医治阳痿10年总结4000例经验中,视察各种药物有效力SIN⑴仅17.3%(13/75),罂粟碱39%(370/950),罂粟碱+酚妥拉明61%(152/250),PGE172%(2304/3200),认为后两种对各种类型功能障碍均有效,而SIN⑴仅对心理性和神经性阳痿有效。Melman报告forskolin在动物实验中由于可赶走激活腺苷酸环化酶,升高细胞内cAMP水平,使平滑肌舒张,是1种有希望的临床药物。Schmidt、Cavallini等报告利用硝酸甘油、育亨宾和长压定(minoxidil),具有穿透皮肤作用,涂在阴茎表面可到达勃起效应。
经尿道给药,1996年开始采取人工合成的前列腺素E1125~1000μg(alprostadil,前列地尔尿道栓)经尿道给药医治阳痿,1次性次成功率为65%(安慰剂为19%)。可有阴茎疼痛、尿道疼、睾丸疼、头晕等副作用。该药对早孕是不是有影响还没有有关报导,因此需采取避孕措施。
口服药物分为激素类与非激素类:
激素类药物适用于内分泌性阳痿。原发性性腺性能低下如Klinefelter综合征,采取庚酸睾酮、102酸睾酮酯、triolandren等睾酮替换医治。继发性性腺性能低下如Kallmann综合征,利用绒毛膜促性腺素及LHRH生物泵增进睾丸间质细胞及生精上皮发育,到达医治目的。
非激素类药物主要有育亨宾,1种α2肾上腺素能受体拮抗剂,可作用于中枢与周围神经系统,但其疗效仍有争议。多巴胺受体激动剂脱水吗啡(apomorphine),Heaton利用其口服制剂使70%非器质性阳痿得以改良。
98年面市磷酸2酯酶V型(PDE3)抑制剂(Viagra)通过NO-cGMP途径松弛海绵体平滑肌促使阴茎阳痿,其改良阳痿功能达78%,安慰剂为205,但会有头晕、头痛、潮红、鼻堵、胃肠症状、视力障碍等副作用;不能与NO制剂如硝酸甘油类适用。得了心脏病者应慎用。
随之口服α受体阻制剂酚妥拉明在办内外开始使用,其有效力为36%~50%,安慰剂为13.4%~26%,对轻中度阳痿有效。
阳痿是男性的常见的性功能障碍性疾病,对阳痿这个疾病很多男性都是很惧怕的,但是医治起来又不是很容易,通过上面为您的简单介绍,希望您对阳痿的医治方法能够有1定的了解。
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