新版 Gleason 高分系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近来，国内提出批评了一个重新 Gleason 满分管理系统，即 5 级满分管理系统（GGG）。慢慢地的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而重新 GGG 管理系统评估癌症的效果如何，尚需大样本的图表支持。

最近，来自美耶鲁大学的 Loeb 教授等顺利完成了一项研究者，评估了重新 GGG 满分管理系统在；大根治性摘除及医学影像的癌症高血压中会的效用。相比较，重新 GGG 满分管理系统能够实质上计算癌症外科手术和放疗后患上的危险性，同时其准确性与再加的满分管理系统相似，研究者发表在近期的 European Urology 上。

该研究者共计纳入了 5880 亦然癌症高血压，其中会有 4325 亦然接受根治性癌症摘除术，1555 亦然高血压顺利完成了医学影像。中会位随访整整为 4.6 年。

外科手术放射治疗的高血压中会，术前腰椎检查和 GGG 满分 1～5 所相同的高血压 4 年无克隆患上死亡率分作 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 满分，这一死亡率分作 92%、85%、73%、63% 和 51%。

医学影像高血压中会，腰椎检查和 GGG 满分 1～5 相同的高血压 4 年无克隆患上死亡率分作 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校正血液 PSA 以及诊断分阶段等因素后，检查和 GGG 满分仍可以显着实质上地计算癌症根治性摘除及医学影像后的克隆患上。与再加的 3 级或 4 级满分管理系统，重新 5 级满分管理系统并不会扭转计算的精准性。

总的来说，重新 GGG 满分管理系统不仅可以显着地计算癌症根治术后和放疗后克隆患上的危险性，而且准确性与再加的满分管理系统并无显着区别。与再加的满分管理系统相比，重新 GGG 管理系统更加简洁明了，可以更好地指导癌症的放射治疗，同时更容易被高血压理解。不过该研究者随访中会位整整仅为 4.6 年，重新 GGG 满分管理系统在高血压远期结局中会的效用还需进一步深入研究者。

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主笔： 张莹